Астма и простуда

Другой не менее частой  проблемой у больных астмой являются сопутствующие заболевания  ЛОР-органов: хронический тонзиллит, хронический гайморит, полипоз  носа и придаточных пазух. Часто  возникает  вопрос: "Нужно ли удалять миндалины  при хроническом тонзиллите?" Первое, что необходимо понять: с удалением миндалин  при хроническом тонзиллите не стоит торопиться, даже  если на этом настаивает ЛОР-врач. Удаление миндалин - это устранение естественного защитного барьера на пути инфекции. С другой стороны, хронический тонзиллит - это очаг рецидивирующей гнойной инфекции, нередко провоцирующий обострение бронхиальной астмы. Поэтому первое, что нужно попытаться сделать-это пройти 2-3 курса консервативного лечения путем промывания лакун миндалин и вымывания гнойных пробок различными антисептическими растворами. При лечении у квалифицированного  врача этот метод   в 80-90% случаев дает положительный результат уже после  одного-двух курсов , а повторные профилактические курсы лечения обеспечивают отсутствие обострений этого заболевания. Только при неэффективности нескольких попыток консервативного лечения  у опытного  специалиста следует  решать вопрос  о возможности удаления миндалин. При этом  необходимо  обязательно  иметь ввиду, что после оперативного вмешательства может ухудшиться течение бронхиальной астмы. Поэтому необходимо  перед проведением операции по удалению миндалин проконсультироваться  с пульмонологом  и усилить противоастматическую терапию.
Особую  осторожность  необходимо проявлять при оперативных вмешательствах  в полости носа и придаточных пазухах. Нередки случаи, когда приступы  удушья начинались  именно после  операций  по поводу полипов или хронического гайморита. Во многих случаях астма начинает протекать тяжелее после этих операций, а приступы удушья не контролируются ранее эффективными   препаратами. Поэтому  имейте  ввиду, что  все  вопросы, связанные с оперативными вмешательствами на ЛОР-органах необходимо решать  только совместно  с пульмонологом и только после неэффективности повторных  курсов консервативного лечения. Нами апробирована собственная система  лечения  хронического гайморита, включающая тепловые процедуры, промывания  носа  и дыхательные  упражнения. В 80-90%  случаев этот  метод дает  положительные  результаты и не дает никогда побочных действий. Попробуйте его на практике и Вы не пожалеете.

1. Тепловые процедуры при гайморите

Для проведения  прогреваний  гайморовых пазух в домашних условиях необходимо  сшить из  плотной  белой ткани  длинный  мешочек  размером 15,0 х 3,0 см. Лицам с  чувствительной  и нежной кожей мешочек рекомендуется  сшить двух-трехслойным. Для проведения  прогреваний  мешочек с содержимым  накладывается  на область носа и гайморовых пазух на 20-30 мин. После прогревания необходимо оставаться в тепле в течение 2-3 часов, поэтому  лучше процедуры проводить на ночь. Для прогреваний можно использовать нагретый песок, поваренную соль, натертую  мякоть горькой редьки, горчицу. Количество  процедур  обычно составляет 10-15 на курс лечения. В случае местного раздражения или ожога кожи, обычно возникающего при чрезмерной  длительности процедуры, необходимо сделать перерыв в процедурах на 1-2 дня. Кожу в месте  ожога следует смазывать любым растительным маслом(оливковым, подсолнечным, облепиховым, шиповника). В дальнейшем продолжительность процедур уменьшить до 10-15 мин.

2. Ежедневные промывания носа

Для проведения промываний  можно использовать обычную чайную чашку емкостью 150-200 мл.  Промывания  проводятся в ванной комнате, над раковиной. Погрузив нос в раствор  для промывания, очень медленно, обеими ноздрями, небольшими  порциями  втягивать носом раствор, выплевывая его изо рта вместе с вымываемой  из носоглотки слизью. Промывать необходимо до полного использования всего объема раствора. В течение 30-40 мин после промывания из носа может отходить слизь. Поэтому закапывание назначенных вам капель в нос  рекомендуется проводить через 30-40 мин после промываний. Если перед проведением промываний затруднено носовое дыхание, рекомендуется за 5-10 мин до процедуры закапать нафтизин, галазолин или другие противоотечные средства. Промывания рекомендуется проводить 2 раза в день - утром и вечером. Абсолютно безвредными растворами для промываний являются 0,9% р-р повареной соли (физиологический), 2% р-р питьевой соды  или растворы этих же солей на фурациллине.

3. Дыхательные упражнения при гайморите

ВСЕ УПРАЖНЕНИЯ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ НОСА!

 I. Встать прямо. После  полного выдоха сделать быстрый максимально глубокий вдох, так, чтобы  надулись щеки ("как воздушный шар"). Большими  пальцами  закрыть уши, средними  зажать  нос, опустить голову, так чтобы подбородок касался груди. Задержать дыхание (со счетом) до максимально возможной паузы. После паузы  поднять голову и, не открывая носа и ушей, с плотно  закрытым ртом  сделать от 3 до 10 "выдохов" через нос, не выпуская воздуха. Затем  опустить руки и сделать спокойный выдох через нос. Повторить 3-5 раз. Длительность  задержки  дыхания ежедневно увеличивать на 1 счет и довести от 30 до 100 сек.
II. Стоя сделать полный выдох. Зажать большим и указательным  пальцами нос. С закрытым ртом имитировать глубокий вдох продолжительностью 5-10 сек. Упражнение выполняется с постепенно нарастающим усилием. Повторяется до 10 раз. В процессе выполнения упражнения в нос втягивается слизь из пазух, ее необходимо высмаркивать.
III. Встать прямо, руки опустить. Сделать  полный выдох. Затем попеременно вдыхать и выдыхать, не давая  при этом  воздуху достичь легких (только "нюхать" воздух). Вдыхать и выдыхать максимально быстро, но без  напряжения  и не задерживая  воздух в легких. Начальный темп - 30 циклов вдох-выдох в минуту. Довести постепенно до 60 в мин. Упражнение выполнять до 3 мин.
После каждого упражнения необходимо сделать, не торопясь, 5-10 спокойных глубоких вдохов и выдохов. ЭТИ УПРАЖНЕНЕИЯ  СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ С ОСТОРОЖНОСТЬЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕГО УХА!
Проводить лечение по этой системе можно и при других заболеваниях носа  и придаточных пазух. При  наличии  полипоза необходимо исключить тепловые процедуры. Курс лечения хронического гайморита по данной системе, обеспечивающий хорошее самочувствие на длительный срок составляет 2-3 месяца. В периоды  эпидемий  респираторных  инфекций промывания носа и занятия  дыхательными упражнениями  являются отличным средством профилактики "сползания" инфекции в нижние  дыхательные пути из носоглотки  и обострения  бронхиальной астмы ! Попробуйте  эту систему и вы убедитесь в ее полезности.

Часто больные бронхиальной астмой  задают вопрос: "Что же делать в случае простуды, респираторной инфекции  или первых признаках обострения  заболевания?" Во-первых, не паниковать, а во-вторых, сразу же, не дожидаясь встречи с врачом, принимать экстренные меры. Они очень простые: 1) если у вас нет непереносимости нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, анальгина, амидопирина), и Вы не принимаете гормональных препаратов, начинайте прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) по 0,5 г х 3  раза  в день после еды. Одновременно  с аспирином принимайте  аскорбиновую  кислоту (витамин С) по 0,25-0,5 х 3-4 раза в день после еды.
2. Используйте все вам известные тепловые и согревающие процедуры: горячее  молоко с медом, содой  и другое теплое питье; горячие общие и ножные ванны - в общем все, что  вы обычно используете и что лучше всего помогает от простуды.
3. В первый же день необходимо усилить лекарственную терапию:
а) если вы принимаете гормональные препараты в виде таблеток, необходимо увеличить их дозу на 50% (но не менее чем на 1 таблетку), а если получаете  гормональные  средства в виде дозированных аэрозолей, количество ингаляционных доз должно быть увеличено не менее чем на 4-6 в сутки.
б) необходимо добавить  к лечению бронхолитин,  а если начала откашливаться желтая или зеленая мокрота - антибиотики (естественно те, на которые у вас нет аллергии).
4. Не позднее 2-3 дней от начала заболевания обратиться к врачу! Только  при выполнении  этих правил  у вас не будет тяжелых обострений заболевания и вы сохраните активность и трудоспособность на долгие годы.